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FORMATION
Optimiser la Gestion et le Suivi Des Sinistres : de la déclaration au règlement

Préparer le dossier sinistres, Assurer son bon déroulement et Suivre efficacement les indemnisation
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PROBLEMATIQUE


Le sinistre se manifeste par la réalisation de l'évènement prévu par le contrat d'assurance et qui entraîne la mise en jeu de la garantie.

La gestion d'un dossier sinistre en assurance ne s'improvise pas ! De la déclaration à l'indemnisation, elle est encadrée par un ensemble de règles techniques et juridiques strictes que tout collaborateur d'un organisme d'assurance se doit de connaître en détails et qu'il convient également à l'assuré de connaitre parfaitement. A défaut, le règlement peut être réduit, voire totalement supprimé.
En participant à cette formation de 2 jours proposée par CHARTERED MANAGERS, cabinet expert en formations du secteur de l'assurance, vous maîtriserez toutes les règles qui s'appliquent en matière de gestion des sinistres (hors automobile) : les obligations de l'assuré en matière de déclaration du risque, paiement de la prime, déclaration du sinistre; les obligations de l'assureur , depuis l'ouverture du dossier jusqu'au calcul de l'indemnité, en passant par l'expertise, le chiffrage des dommages... Les principaux risques juridiques liés à la gestion des sinistres, et enfin les différentes voies de recours possibles.

Cette formation est animée par un consultant expert spécialiste des dommages aux biens. Elle s'appuie sur un cas pratique complet décliné en fil rouge tout au long des 2 journées de formation, pour une approche 100% opérationnelle.


OBJECTIFS DE LA FORMATION


  • Comprendre les spécificités de la gestion d'un dossier sinistre, .
  • Identifier les principaux risques juridiques liés à la gestion des sinistres
  • Préparer le dossier sinistres et assurer son bon déroulement
  • Suivre efficacement les indemnisations
  • Connaître les obligations des parties.
  • Optimiser la procédure de gestion des sinistres .
  • Distinguer les différentes voies de recours possible.

PUBLIC CIBLE


  • Collaborateurs des services généraux, administratifs, juridiques
  • Toute personne en charge du suivi administratif des polices d'assurance et des sinistres
  • Responsables juridiques
  • Responsables sinistres ou collaborateurs au sein du service sinistres
  • Toute personne confrontée à la gestion de sinistres
  • Avocats, Magistrats, Agents d'Affaires

Pré-requis : Avoir des connaissances de base en droit des assurances



CONTENU DE LA FORMATION


Les obligations de l'assuré

  • Les déclarations du risque
    • à la souscription
    • en cours de contrat
    • quid de la fausse déclaration ou de l'absence de déclaration ?
      • [Appliquer] Cas pratique fil rouge : une déclaration de sinistre faite au 10 févier pour un événement survenu au 1 février
  • Le paiement de la prime : procédure pour non-paiement et sanction
  • La déclaration du sinistre
    • les formes de la déclaration
    • les délais contractuel de la déclaration d'un sinistre
    • les sanctions de la déclaration tardive

Les obligations de l'assureur

  • Le règlement du sinistre
    • l'ouverture du dossier et les contrôles
    • la prime a-t-elle été réglée ?
    • les garanties sont-elles acquises et les évènements couverts ?
    • le contrat est-il conforme à la réalité ?
      • [Appliquer] Cas fil rouge : non conformité du risque, quid du règlement de sinistre ?
  • L'expertise : les différents types d'expertise
    • le rôle de l'expert de la compagnie
    • la mise en cause d'éventuel responsables et l'intervention de leur assureur aux opérations d'expertise
    • l'expert d'assuré : sa mission, sa rémunération, la délégation d'honoraire
    • l'expert judiciaire : sa saisine, la procédure en référé
  • Le règlement d'acomptes et provisions
  • La clôture des opérations d'expertise
  • Le chiffrage des dommages et l'opposabilité aux éventuels responsables
  • L'application du contrat et le calcul de l'indemnité par l'assureur
    • la procédure d'indemnisation dans le cadre de la « valeur à neuf » (règlement immédiat et différé)
    • le désintéressement des créanciers
    • les Règles proportionnelles (Primes et capitaux)
  • La procédure judiciaire en cas d'échec de la procédure amiable : du référé au jugement sur le fond

Les recours

  • La subrogation légale de l'assureur
  • Les obligations de l'assureur
  • Les droits et contraintes de l'assureur : les renonciations à recours
  • La mise en jeu du recours
    • [Appliquer] Cas fil rouge : quid de la responsabilité du fabriquant, sur un élément posé par l'assuré ?

La clôture du dossier et le sort du contrat

METHODE PEDAGOGIQUE ET MOYENS MOBILISES


APPROCHE ANDRAGOGIQUE:

  • Apports et exposés des concepts théoriques, assortis d' analyse des situations concrètes par l'étude des cas pratiques réels d'entreprises pour illustrer les exposés afin de permettre aux participants se s'approprier progressivement les outils et méthodes. Notre consultant fera ainsi partager des exemples tirés de son vécu professionnel et lors de missions de conseil.
  • Jeux de rôle, « business game », mises en situation.
  • Elaboration des schémas qui servent de repères pour l'application pratique des concepts
  • Notre pédagogie favorise le partage des meilleures pratiques sur les expériences des participants lors d'échanges interactifs et débats
  • Chaque participant est encouragé à partager les problématiques de son organisation liée au thème de la formation afin de bénéficier des conseils du consultant-formateur.,
  • Questions/réponses

MOYENS PÉDAGOGIQUES :

  • Projection de diapositives powerpoint / Utilisation de tableau à feuilles mobiles
  • Nos salles de formation sont climatisées et équipées de vidéo projecteur
  • Nous disposons des salles équipées d'ordinateurs, outils et logiciels pour les cas pratiques, mais pensez à toujours apporter votre ordinateur portable pour mieux travailler sur vos propres projets.
  • Accès à internet gratuit en WI-FI dans tous nos locaux
  • Application de visioconférence zoom pour la formation en télé-présentiel formation en ligne. (Un lien sécurisé sera envoyé aux personnes inscrites avant la formation) - Les personnes qui optent pour le téléprésentiel doivent s'assurer d'avoir accès à une connexion internet fiable, à une caméra, à un micro ainsi qu'à un haut-parleur - L'utilisation d'un écran d'ordinateur ou de portable est préférable à celui d'une tablette pour permettre le bon visionnement des documents qui seront partagés en ligne ;
  • Plateforme Moodle pour la formation en Digital-Learning
  • Support de formation et tout le matériel d'appui à la formation transmis par courriel avant la formation et en support physique pour les formations en présentiel

DISPOSITTIF D'EVALUATION


1) Avant la formation : évaluation initiale

Pour vous assurer de profiter au maximum de cette formation, une évaluation initiale pour établir exactement les besoins. Les formulaires remplis seront analysés par le formateur expert. En conséquence, nous nous assurons que la formation soit livrée à un niveau approprié et que les questions pertinentes seront traitées. Elle nous permet également d'élaborer les exercices pratiques en tenant compte des spécifiés de l'activité professionnelle de chaque stagiaire (Pour cela veuillez-confirmer votre participation au moins 10 jours avant le début de la session).


2) Pendant la formation : évaluation en continu et validation de la compréhension en temps réel

Lors de la formation, les stagiaires sont soumis à des mises en situation, des exercices pratiques, des échanges sur leurs pratiques professionnelles dans une pédagogie active et participative permettant un contrôle continu de leur progression et du développement de leurs connaissances et de leurs compétences au regard des objectifs visés.


3) A la fin de la formation : évaluation A CHAUD des connaissances acquises et de la satisfaction

Évaluation des acquis : Le QCM est à nouveau réalisé par chaque stagiaire, par les différences constatées, il permet d'évaluer les connaissances globales acquises et aussi de valider la progression.

Évaluation de la satisfaction : Afin de mesurer l'indice de satisfaction des participants sur l'atteinte des objectifs, la qualité de l'animation et la satisfaction globale de la prestation, un questionnaire de satisfaction est remis à chaque participant.

Il est complété par un tour de table pour apporter des compléments et de confronter les points de vue.


4) 2-3 mois après la formation : évaluation à posteriori

Afin de de mesurer l'impact de la formation sur les situations professionnelles du participant et ce qu'il a réellement retiré de cette formation, nous réalisons une enquête centrée 3 mois après la formation sur l'utilisation des connaissances et compétences acquises et leur transposition dans l'univers professionnel


Ces Professionnels Nous Font Confiance,
et Ils en Parlent Mieux Que Nous

« Cette formation a été très enrichissante. Elle m'a donnée les outils nécessaires pour auditer nos contrats existants, et surtout les outils pour une bonne négociation avec nos assureurs et une réorientation des discussions qu'on aura désormais avec nos assureurs. On sera désormais plus exigeants et on va certainement améliorer la couverture de nos différents risques»

Mme Linda Epossi , Attachée de Direction

NOUBRU HOLDING


«Mon objectif en arrivant à cette formation, était de percevoir les risques de fraude liés à notre secteur d'activité, les assurances, et les moyens pour pouvoir mieux les maitriser, donc les contrôles à mettre en place dans les différents départements. Et aujourd'hui j'en sors très satisfaite, j'ai vraiment eu les réponses à mes questions. C'était une formation très dynamique, et le support aussi était vraiment bien développé et adapté. »

Mme Aurore T, Responsable de l'audit interne

ACTIVA ASSURANCES


«Je sors de cette formation mieux édifiée en ce qui concerne la gestion des contrats d'assurance, je suis désormais parfaitement outillée pour mieux analyser les contrats et négocier les contrats d'assurances qui seront soumis à la Banque à l'avenir ;»

Mme Yasmine B, Juriste au département des affaires juridiques et de la règlementation,

Banque des Etats de l'Afrique Centrale


« Les nouvelles compétences et les subtilités juridiques acquises lors de cette formation me permettront désormais d'assurer un examen minutieux des clauses des contrats d'assurances de l'institution, et de mieux négocier les conditions particulières au mieux des intérêts de la banque. L'un des points forts qui a retenu mon attention a été le processus de gestion des sinistres..»

Elysée Junior N. , Juriste au département des affaires juridiques et de la règlementation,

Banque des Etats de l'Afrique Centrale


« Mes attentes en venant ici étaient de renforcer mes connaissances en matière de droit des assurances, et je repars en Côte d'Ivoire pleinement satisfait, ça va me permettre d'optimiser ma veille juridique. J'ai été particulièrement honoré de partager les connaissances des plus grands spécialistes des Assurances que j'ai rencontré dans ma carrière? les intervenants maitrisent le sujet et animent la formation qui est très technique et pratique à tous les niveaux.»

Mr. Ismaël Cissé, Chargé d'Etudes BANCASSURANCES

SOCIETE GENERALE, Abidjan-Côte d'Ivoire


«Programme de cette formation qui est très riche, mes attentes ont été atteintes, et j'avoue que cette formation est indispensable pour tout cadre en charge de la gestion et du suivi des polices d'assurance au sein d'une entreprise»

M. François Omam , Responsable des Affaires Juridiques

Groupe CIBLE – Douala (Cameroun)


« Cette formation m'a permis de maitriser les aspects les plus large de la gestion des différents types assurances, bien que j'étais un peu spécialisée dans un volet bien précis. Mais à la suite de cette formation, je pourrai désormais mieux conseiller mes clients sur tous les volets en ce qui concerne les assurances. Je crois que c'est une aventure à ne pas hésiter pour les prochaines fois »

Mlle Mariama Daouda , Cadre administratif

SUNU ASSURANCES VIE NIGER – Niamey, Niger)


« S'agissant des attentes, permettez-moi d'utiliser le vocable Excellent, c'est une formation très pointue, j'ai eu devant moi des experts chevronnés en matière de contentieux des assurances, et je pense que dès mon retour à Garoua, ma stratégie de défense dans les dossiers d'assurances va connaitre beaucoup d'améliorations Â»

Me Jean Pierre Baidi , Avocat

Barreau du Cameroun


« Il va de soi que pour auditer une activité, il faut la connaitre et ce séminaire était une occasion toute trouvée pour asseoir les fondamentaux techniques et juridiques des assurances, transmis par un formateur de qualité et d'expérience. Les échanges issus de cette formation ont été très fructueuses. Je repars très satisfait, avec un bagage qui me permet d'être mieux outillé dans l'activité que je vais auditer prochainement »

M. Ipolitte YAO, Auditeur Interne

SUNU SERVICES - Abidjan, Côte d'Ivoire


« En venant à cette formation, j'avais beaucoup plus d'attente en termes de connaissances théoriques, mais là, j'ai été confrontée à une réalité : on était beaucoup plus dans la pratique, et ça a été très bénéfique pour moi car la plus- value est certaine, et j'ai hâte d'aller l'implémenter tout ce que j'ai reçu comme connaissances supplémentaires au cours de cette formation. Au sortir duquel je suis pleinement satisfaite… »

Mme Elise E. - Chef de Service Assurance et Immobilier,

[LinkedIn]

GROUPE SABC (BRASSERIES DU -CAMEROUN) - Douala, Cameroun


« La formation répond à mes attentes. Elle permet de comprendre les spécificités techniques.je peux maintenant mieux assoir ce que je vais faire en entreprise»

M. François Omam , Responsable des Affaires Juridiques

Mme Gisèle Laure MBOUEKAM,


« Exposés très clairs avec une grande ouverture aux questions. Session très interactive. Mes attentes ont été comblées. Je repars avec des outils, une meilleure vision."»

M. Didi Ddoubahi , Auditeur Interne - Gestionnaire de Risques

[LinkedIn]

SUNU ASSURANCES - Abidjan, Côte d'Ivoire

M. Ismaël CISSE
Chargé d'études Bancassurances
Société Générele - Côte d'Ivoire
Société Générele - Côte d'Ivoire

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M. Jean P. BAIDI
Avocat
Barreau du Cameroun
GROUPE CFAO, icrafon, CFAO Technologies

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Mme E. EBENYE
Chef service immobilier et assurances
Boissons du Cameroun
Afriland First Bank

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M. I. YAO
Auditeur Interne
Sunu Services
SUNU Services

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M. François OMAM
Responsable des affaires juridiques
Cible RH
Active

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Mme Aurore TCHAGONGOM
Responsable de l'Audit Interne
Activa Cameroun
Active

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M. Chrys Haniel MBAN GUEKO
Producteur
Assurances Générales du Congo
Assurances Générales du Congo

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